Cryptococcus gattii
| Cryptococcus gattii | ||
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| Taxonomía | ||
| Reino: | Fungi | |
| División: | Basidiomycota | |
| Clase: | Tremellomycetes | |
| Orden: | Tremellales | |
| Familia: | Tremellaceae | |
| Género: | Cryptococcus | |
| Especie: |
C. gattii (Vanbreus. & Takashio) Kwon-Chung & Boekhout | |
Cryptococcus gattii es una levadura encapsulada que se encuentra principalmente en climas tropicales y subtropicales. Su teleomorfo es Filobasidiella bacillispora, un hongo filamentoso que pertenece a la clase Tremellomycetes.
Cryptococcus gattii causa, en seres humanos, una enfermedad pulmonar, la criptococosis (infección pulmonar), meningitis basal, y cryptococcomas cerebral. Ocasionalmente, el hongo está asociado con infecciones de la piel, tejidos blandos, nódulos linfáticos, huesos, y articulaciones. En años recientes, ha aparecido en Columbia Británica, Canadá.[1] Desde 1999 hasta comienzos de 2008, doscientas dieciséis personas se han infectado en Columbia Británica con C. Gatti, y ocho murieron de complicaciones derivadas de esto.[2] El hongo además infecta animales como perros, koalas y delfines.[3] En 2007, el hongo apareció por primera vez en los Estados Unidos, en el Condado de Whatcom, Washington[4] y en abril de 2010 ha pasado a Oregón.[5] La cepa más recientemente identificada, designada VGIIc, es particularmente virulenta, habiendo causado la muerte de 5 de 21 casos humanos identificados.[6] [7]
Nomenclatura
[editar]C. gattii previamente ha tendido diferentes nombres incluyendo
- Cryptococcus neoformans var gattii
- Cryptococcus bacillisporus
Resumen
[editar]La enfermedad Cryptocóccica es muy rara y puede afectar los pulmones (pneumonia) y sistema nervioso (causando meningitis y lesiones cerebrales focales llamadas criptococcomas) en humanos. La principal complicación de la infección pulmonar es la insuficiencia respiratoria . La infección del sistema nervioso central puede conducir a hidrocefalia, convulsiones y déficit neurológico focal.
Epidemiología
[editar]Las más altas incidencias de infecciones por C. gattii se dan en Papua Nueva Guinea y Australia septentrional. Se han reportado también casos en India, Brasil, la isla de Vancouver, Canadá, estado de Washington, y Oregón.
A diferencia de Cryptococcus neoformans, C. gattii no está asociado particularmente con el virus de inmunodeficiencia adquirida u otras formas de inmunosupresión. El hongo puede causar la enfermedad en personas sanas.
Transmisión
[editar]La infección se produce al inhalar esporas. El hongo no se trasmite de persona a persona o desde animal a persona. Una persona con enfermedad criptocóccica no es contagiosa.
Síntomas
[editar]La mayoría de las personas expuestas al hongo no llegan a enfermarse. En aquellos que se enferman, los síntomas pueden llegar a aparecer muchas semanas o meses después de la exposición . Los síntomas son:
- Tos prolongada (dura semanas o meses)
- Producción de esputo
- Dolor torácico fuerte
- Falta de aire inexplicable
- Sinusitis (infección, dolor, presión)
- Dolor de cabeza severo (meningitis, encefalitis, meningoencefalitis)
- Cuello rígido (rigidez prolongada severa de la nuca)
- Dolor muscular (suave a severo, local o difuso)
- Fotofobia (excesiva sensibilidad a la luz)
- Visión borrosa o doble
- Irritación ocular (infección, dolor, enrojecimiento)
- Déficits focales neurológicos
- Fiebre (delirio, alucinaciones)
- Confusión (cambios anormales de comportamiento, oscilaciones de humor inapropiadas)
- Convulsiones
- Asistolia
- Mareo
- Sudor nocturno
- Pérdida de peso inexplicable
- Náusea (con vómito o sin él)
- Lesiones en la piel (rashes, escamas, placas, pápulas, nódulos, ampollas, tumores subcutáneos tumores o úlceras)
- Letargo
- Apatía
Diagnóstico
[editar]Cultivo de esputo, lavado broncoalveolar, biopsia de pulmón, fluido cerebrospinal o biopsia de cerebro, los especímenes en agar selectivo permite diferenciaión entre C. gattii y C. neoformans.
Se pueden usar técnicas moleculares especializadas para Cryptococcus de especímenes que fallan en cultivo.
La prueba de antígeno de Suero y CSF criptocócccica es una prueba preliminar útil para la infección criptococcica, y tiene una alta sensibilidad para detectar la enfermedad. No distingue entre diferentes especies de Cryptococcus.
Tratamiento
[editar]El tratamiento médico consiste de prolongada terapia intravenosa (durante 6–8 semanas o más) con una droga antifúngica Anfotericina B, o en su formulación convencional o lipídica. La adición de terapia intravenosa u oral de flucitosina mejora la tasa de respuesta. Fluconazol oral se administra entonces por seis a ocho meses o más.
Los antifúngicos solos son, a menudo, insuficientes para la cura de las infecciones por C. gattii , y la cirugía para resecar pulmones infectados (lobectomía) o cerebro es a menudo requerido. shunts ventriculares y depósitos de Ommaya se emplean algunas veces en el tratamiento de las infecciones del sistema nervioso central.
Véase también
[editar]- Jenney A, Pandithage K, Fisher DA and Currie BJ. Cryptococcus infection in Tropical Australia. Journal of Clinical Microbiology 2004; 42(8): 3865-3868.
Referencias
[editar]- ↑ «Cryptococcus gattii Q&A». Globe and Mail. 10 de febrero de 2007.
- ↑ «Deadly fungus migrates to Vancouver». Vancouver Sun. 18 de febrero de 2008. Archivado desde el original el 4 de noviembre de 2012.
- ↑ Struck, Doug (8 de abril de 2004). «Alien Invasion:The Fungus that came to Canada». Washington Post.
- ↑ Rare, deadly tropical fungus moves into Whatcom County | KOMO-TV - Seattle, Washington | Local & Regional Archivado el 17 de octubre de 2007 en Wayback Machine.
- ↑ Potentially deadly fungus spreading in U.S. and Canada http://www.reuters.com/article/idUSTRE63L66H20100422
- ↑ Deadly airborne fungus in Oregon set to spread http://www.msnbc.msn.com/id/367722426/ns/health-infectious_diseases
- ↑ «Rare tropical fungus spreads to Wash. state». NBC News (en inglés). 16 de octubre de 2007. Consultado el 12 de junio de 2023.
Enlaces externos
[editar]- «Cryptococcus gattii - Research at the University of British Columbia». University of British Columbia. Archivado desde el original el 28 de febrero de 2009.
Datos: Q149791
Especies: Cryptococcus gattii